《基礎護理學》作為護理專業學生的一門核心課程和護理的基礎課程，在臨床工作中至關重要，并且《基礎護理學》是一門實踐性很強的學科，其基本技能在臨床中被廣泛使用和考核。招聘考試是護生取得畢業證書后進入崗位的門檻，而護理招聘不只是筆試和面試，還要通過操作考核，只有通過考試才有資格進入臨床工作，而操作考核也是衡量護理專業學生綜合素質高低的一個重要方面。 

傳統的基礎護理學實驗教學方法大多是先播放操作視頻，再由老師進行演示，然后學生自主練習，老師從旁指導、總結。在這種傳統的教學方式教導下，學生的創新思維和創新能力受到了極大的限制，并且教師不能兼顧到所有學生的練習情況，為了提高實訓教學質量，我們課程組在《基礎護理學》實驗教學中應用OBE為導向的教學法，開展教學并研究其應用效果，現報道如下。

一、實施方法

選取我院2020 級護理專業2個平行班的學生作為研究對象，隨機將1個班作為實驗班，另一個班作為對照班。兩班均使用張連輝、鄧翠珍主編、人民衛生出版社出版的《基礎護理學》（第4版）教材，均由相同教師進行理論教學和實驗教學。實驗項目包括：鋪床法、穿脫隔離衣、無菌操作、口腔護理、鼻飼法、生命體征測量、導尿術、灌腸法8項。對照班學生采用傳統的教學方法進行基礎護理學實驗教學，即教師進行操作視頻播放、進行護理實驗操作示范、學生自主練習、教師從旁指導、教師總結。研究班學生采用以考核目標為導向的教學方法進行基礎護理學實驗教學，開展方式如下。

1、課前統計學情，進行分組

課前進行學情統計，將每個教學班的學生隨機分成10個小組，每組4～5人，并選出組長一名。

2、課前布置預習任務，提前觀看操作視頻

本學科已建好線上資源庫，將本學期進度表、教案、操作視頻、PPT、操作考核標準及流程等資料均上傳教學平臺，學生隨時可以查看相關資料，方便其進行預習、復習。

3、課上教師講授操作相關理論知識

雖然是實驗課，但相關的理論知識不能落，利用開課前15分鐘左右的時間進行本操作相關理論知識的復習和講解，便于學生對操作流程的熟悉和理解。

4、教師細致講解操作步驟

教師按照操作考核標準進行操作步驟講解，對于考核中學生容易出錯、扣分較多或易漏項目進行重點講解，在講解過程中及時與學生溝通，了解學生掌握程度，調整講解進度。

5、學生分組練習，教師從旁指導

在學生練習過程中，教師主動巡視，及時發現學生在操作中出現的錯誤，給予指出并糾正。

6、組織學生小組競賽，發現問題，提高技能水平

每組隨機抽取一名學生進行操作，其他組員當評委，教師主持并計時，所有學生同時開始操作，其他組員嚴格按照操作考核標準為該組員打分，比賽結束，每組中操作者進行自評，隨機抽取當組一名學生評委對其操作進行點評，最后教師進行集中點評和總結。每次的小組成績作為過程性考核的一部分。

二、效果標準

1、兩班學生采用相同的操作技能評分標準進行操作考核，考核項目為無菌操作、生命體征測量、鼻飼法。

2、問卷調查自行設計以OBE為導向的基礎護理學實驗教學方法的問卷，對學生教學效果的滿意度進行評價，以匿名的方式填寫。評價內容包括學生的技能掌握方面、團隊合作方面、溝通表達方面、學習積極性方面等，問卷滿分為100分，90分以上為十分滿意；60分至90分為基本滿意；60分以下為不滿意。教學滿意率=（十分滿意+基本滿意）/例數× 100%。

三、效果討論 

1、以OBE為導向的教學法有利于學生掌握操作技能

以0BE為導向的教學法以考核評分標準為依據，以考核目標為導向，教師根據操作的易錯點、易漏項為切入點進行講解，學生參照考核評分標準進行練習，讓學生在練習的過程中明確操作步驟的重點在什么地方，而不是機械的練習流程，讓學生更加注重細節。以此加深對知識的掌握和融會貫通，促進操作技能的強化和保持。表1顯示，兩班學生操作技能實踐和認知考核成績比較，差異有顯著性，實驗班高于對照班，說明PBL教學法能有效提高學生操作技能。

2、以OBE為導向的教學法有利于提高學生綜合能力

以OBE為導向的教學法明確了操作考核中人文關懷、溝通、護士禮儀等的具體要求及分值，讓學生在練習中不止注重操作步驟，也注意將護理人文、禮儀等融入操作。同時，讓學生當評委來考核別人，在發現別人問題的同時也進行了自身知識的強化，進行點評時也提高了學生的表達能力。小組抽查比拼的形式培養了學生的集體榮譽感和團隊協作精神，讓學生在練習時互相督促，共同進步。讓學生由被動接受學習轉變為積極參與的主動學習。通過一系列的教與學互動過程，有效培養了學生分析、解決問題能力，提高了自主學習能力、語言表達能力。

綜上所述，以OBE為導向的教學可有效提高基礎護理學實驗教學效果和質量，促進學生綜合能力的提升。